Национальный календарь прививок – 2022: девять новшеств

Мы вступили в 2022 год с новым национальным календарем прививок, который наделал много шума в обществе. Разберем 9 отличий нового документа от старого. Разъясним, в каком случае прививки будут обязательными, и что делать, если работник отказался прививаться.

Разбираемся с понятиями

Приведем определения основных понятий, которыми будем оперировать в статье.

Вакцина — это препарат, предназначаемый для обеспечения выработки иммунитета против какой-либо болезни путем стимулирования выработки антител.

Прививка — это введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням для предупреждения возникновения и распространения этих заболеваний. Другими словами, это введение вакцины.

Анатоксин — это биологический препарат, который получают из токсинов болезнетворных бактерий путем их обезвреживания различными способами. Анатоксины используются для профилактики инфекционных заболеваний, в основе которых лежит интоксикация: дифтерии, столбняка.

Иммунизация — это процесс, благодаря которому человек приобретает иммунитет или становится невосприимчивым к инфекционной болезни. Иммунитет может сформироваться несколькими способами:

• после заражения;
• после введения вакцины;
• после введения готовых антител.

Нормативное регулирование

Иерархия нормативных актов, регламентирующих вакцинацию, на сегодняшний день выглядит следующим образом:

[1][2][3][4][5]

Национальный календарь профилактических прививок — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок[6].

Накануне нового года глава Минздрава утвердил новый национальный календарь прививок, и 31 декабря 2021 г. он уже вступил в законную силу.

[7][8]

Большинство обывателей о новом календаре прививок узнали из СМИ, в которых тиражировалась обеспокоенность, что теперь прививки от коронавирусной инфекции будут обязательны для детей, и что именно поэтому отменили старый документ и ввели новый. Рассмотрим две истинные причины отмены старого календаря прививок и введения нового.

Причина 1. Юридическая.

Старый календарь прививок вступил в силу в 2014 г. В соответствии со ст. 15 Федерального закон от 31 июля 2020 г. № 247-ФЗ «Об обязательных требованиях в Российской Федерации»[9] нормативные акты не могут содержать обязательных требований и не применяются для целей проверок. Чтобы ими можно было дальше пользоваться, документы выводят в так называемый «белый список», где они находятся до момента пересмотра и принятия нового документа взамен старого. Вносить изменения в документы из «белого списка» нельзя.

Причина 2. Финансовая.

Если вакцина не включена в нацкалендарь, то государство не обязано закупать ее из средств бюджета. Это значит, что такой вакцины не будет в медицинских учреждениях, а если вам понадобится ее поставить, то покупку вы будете оплачивать сами.

Включение вакцины в нацкалендарь – гарантия того, что государство обеспечит всех детей и взрослых, имеющих полис ОМС, необходимым количеством доз препаратов. Закупка вакцин для нужд нацкалендаря идет за счет федерального бюджета.

Вакцины для календаря прививок по эпидемиологическим показаниям покупаются за счет бюджета региона, а не из федерального, как в случае с нацкалендарем. Это значит, что в одном регионе прививку из эпидкалендаря могут делать в поликлинике бесплатно, а в другом — нет. Когда в очередной раз будете смотреть новости о совещании правительственной комиссии по противодействию распространению коронавирусной инфекции, обратите внимание, что премьер-министр РФ М. Мишустин всегда озвучивает суммы, выделяемые регионам на приобретение вакцин, чтобы все население страны имело равные возможности привиться.

Расширение в национальном календаре (см. табл. 1) перечня прививок и категорий, подлежащих вакцинации, повышает вероятность того, что нужный препарат окажется вам доступен в поликлинике по месту жительства. Но здесь есть ограничение. Государство может приобрести только вакцину, зарегистрированную на территории России. Так, против COVID-19 для взрослых в России на данный момент зарегистрировано 5 вакцин, а для детей пока только одна.

В первой части нового календаря прививок те же обязательные прививки, что и в старом. Их выполняют всем детям и взрослым. Как и раньше, будет проводиться вакцинация от 12 инфекционных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, паротит, краснуха, грипп.

Во второй части календаря указаны прививки, которые проводятся по эпидемическим показаниям, например, в эндемичных по тем или иным заболеваниям регионах, или людям определенных профессий. По эпидемическим показаниям теперь будут вакцинировать, как и раньше, против 24 болезней: туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллеза, менингококковой инфекции, кори, вирусного гепатита В, дифтерии, эпидемического паротита, полиомиелита, пневмококковой инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гемофильной инфекции, коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.

Таблица 1. Календарь прививок