Личная медицинская книжка иностранных граждан

В каких случаях необходимо оформлять личную медицинскую книжку иностранным гражданам? Обязаны ли они проходить медосмотры? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Каким иностранным гражданам необходима медицинская книжка?

Личную медицинскую книжку должны иметь все иностранные граждане, которые выполняют следующие виды работ:

• производство, хранение, транспортировка и реализация пищевых продуктов и питьевой воды;
• воспитание и обучение детей;
• коммунальное и бытовое обслуживание населения.

Кроме того, упомянутые категории иностранных граждан должны проходить профилактические медицинские осмотры на наличие инфекционных заболеваний и профессиональную гигиеническую подготовку (абз. 4 п. 2 ст. 36 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 25.06.2012; далее — Федеральный закон № 52-ФЗ) и п. 1.1 Приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (в ред. от 07.04.2009; далее — Приказ № 402)).

Профессиональная гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью, которая зависит от конкретного вида деятельности организации. Например, должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной и кремово-кондитерской продукции, детского питания, питания дошкольников, проходят профессиональную гигиеническую подготовку ежегодно, поскольку данный контингент работников является наиболее вероятным источником риска для здоровья населения. Остальные категории работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, должны проходить профессиональную гигиеническую подготовку один раз в два года. Профессиональная гигиеническая подготовка обязательна для лиц, впервые устраивающихся на работу, а также не прошедших очередную аттестацию (п. 1 Инструкции о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, утвержденной Приказом Минздрава России от 29.06.2000 № 229; далее — Инструкция о гигиенической подготовке и аттестации).

Иметь личные медицинские книжки и проходить обязательные медицинские осмотры должны работники организаций, выполняющие работы, перечисленные в пп. 14–26 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (далее — Приказ № 302н), а именно:

• в организациях пищевой промышленности, общественного питания;
• лечебно-профилактических учреждениях (санаториях, домах отдыха и т. п.);
• образовательных учреждениях всех типов и видов, в том числе дошкольных, оздоровительных;
• организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских);
• бассейнах и водолечебницах;
• гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы;
• организациях медицинской промышленности и аптечной сети (работы, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств);
• на водопроводных сооружениях (работы, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных систем);
• на работах, связанных с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.

Федеральное законодательство о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения предоставляет региональным властям (органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления) право утвердить перечень профессий и производств, работники которых должны проходить медосмотры и иметь медицинскую книжку (п. 2 ст. 34 Федерального закона № 52-ФЗ).

К сведению. Региональным властям предоставлено право вводить дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников.

Например, в г. Москве Перечень профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой формы, работники которых проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и гигиеническую аттестацию, утвержден Постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 № 1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации». Этот перечень предусматривает, что иметь личные медицинские книжки должны:

1. Работники предприятий торговли продовольственными товарами и изделиями, предназначенными для контакта с продуктами питания и водой, продовольственных оптовых рынков.

2. Работники торговли промышленными товарами для детей, парфюмерно-косметическими изделиями.

3. Работники торговли промышленными товарами, в том числе вещевых рынков.

4. Работники предприятий общественного питания, буфетов, киосков, пищеблоков всех учреждений и организаций.

5. Работники кремово-кондитерских цехов, производств, детских молочных кухонь.

6. Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, баз и складов для хранения и реализации продовольственных товаров.

7. Работники транспортных предприятий и частные лица, занятые перевозкой продовольственных товаров на всех видах транспорта (автомобильный, железнодорожный, авиа, речной, морской).

8. Водители транспортных предприятий и частные лица, занятые перевозкой людей (такси, городской пассажирский транспорт), а также водители междугородных перевозок независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

9. Проводники пассажирских поездов дальнего следования, речного, морского и авиатранспорта.

10. Работники учебно-воспитательных учреждений (общеобразовательных школ, детских домов, профессионально-технических училищ, техникумов, школ-интернатов, лицеев, колледжей).

11. Работники сезонных детских и подростковых оздоровительных учреждений (перед началом работы).

12. Работники детских дошкольных учреждений (ясли, сады, дома ребенка, школы-интернаты, детские санаторные круглогодичные оздоровительные учреждения).

13. Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, отделений для недоношенных.

14. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, санаториев, домов отдыха, пансионатов, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, а также научные сотрудники учреждений здравоохранения и лабораторий, непосредственно работающие с пациентами или биологическими материалами.

15. Работники лечебно-профилактических учреждений по обслуживанию взрослого и детского населения, а также санаториев, домов отдыха, пансионатов, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, непосредственно связанные с питанием пациентов.

16. Работники предприятий по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения независимо от форм собственности (бани, душевые, сауны, парикмахерские, косметические салоны, прачечные, химчистки, пункты приема белья, ремонтно-эксплуатационные управления).

17. Горничные, уборщицы, администраторы, заведующие этажами гостиниц, общежитий, мотелей.

18. Работники бассейнов и водолечебниц, отпускающие процедуры, спортивно-оздоровительных учреждений.

19. Работники аптек, фармацевтических предприятий (заводы, фабрики и т. д.), занятые изготовлением, фасовкой и реализацией лекарственных средств.

20. Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.

21. Работники канализационных сетей и сооружений.

Это важно! Руководителям предприятий промышленной торговли, а также работникам бухгалтерии, отдела кадров, юридического и планово-экономического отделов всех предприятий, указанных в данном перечне, не нужно иметь личные медицинские книжки, поскольку они не имеют контакта с клиентами и продукцией (Письмо ЦГСЭН в г. Москве от 22.08.2000 № 16-2-286 «О личных медицинских книжках отдельных групп работников»).

Где оформляется личная медицинская книжка и какие сведения в нее вносятся?

Личные медицинские книжки по форме, утвержденной Роспотребнадзором, оформляются и выдаются иностранным гражданам (или их работодателям) центрами гигиены и эпидемиологии (п. 3 Приказа № 402).

Порядок оформления и выдачи работникам личных медицинских книжек должен определить Минздрав России (п. 6 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ). Однако поскольку до настоящего времени указанный порядок на федеральном уровне не утвержден, необходимо руководствоваться порядком оформления и выдачи личной медицинской книжки, который установлен региональным законодательством.

Например, в г. Москве личную медицинскую книжку можно оформить в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» или в его филиалах в административных округах г. Москвы в соответствии с Регламентом оформления личной медицинской книжки, утвержденным Приказом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» от 22.04.2005 № 12 (далее — Приказ № 12).

В частности, оформление личных медицинских книжек иностранным гражданам осуществляет отдел гигиенической подготовки ЦГиЭ в г. Москве на базе взаимодействующих с ним медицинских центров. Оформление и выдача личных медицинских книжек, а также профессиональная гигиеническая подготовка являются платной услугой.

Для оформления личной медицинской книжки иностранному гражданину в г. Москве необходимо выполнить следующие действия:

1. Заявителю (работнику) или его доверенному лицу (например, специалисту отдела кадров, специалисту по охране труда и т. п.), если за оформлением книжки обращается представитель работодателя, нужно обратиться в ЦГиЭ (п. 3 Приказа № 402).

Для оформления личной медицинской книжки нужно представить следующие документы:

• заявление работника или работодателя;
• паспорт работника (если он самостоятельно оформляет медицинскую книжку);
• подписанный руководителем организации список работников с указанием Ф. И. О. полностью, года рождения, места регистрации, должности (профессии), гражданства (если медицинскую книжку оформляет работодатель);
• доверенность (с указанием паспортных данных) и паспорт доверенного лица организации (если медицинскую книжку оформляет работодатель).

На необходимость представления перечисленных выше документов указано в п. 1 Регламентной схемы выдачи личной медицинской книжки и в пп. 1.1–1.4 Регламента оформления личной медицинской книжки, утвержденных Приказом № 12.

2. Заявитель (работник или работодатель) должен оплатить услуги ЦГиЭ, а именно проведение гигиенического обучения, бланк личной медицинской книжки, голограммы, методические материалы, согласно прейскуранту, утвержденному главным врачом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

Льготы по оплате, предоставляемые отдельным категориям работников, на иностранных граждан не распространяются.

3. После проведения медицинских осмотров, гигиенического обучения и гигиенической аттестации работнику оформляется личная медицинская книжка по установленной форме.

Личная медицинская книжка выдается на руки работнику или работодателю (его уполномоченному лицу). Работнику личная медицинская книжка выдается в день проведения гигиенической аттестации. Если медицинскую книжку получает работодатель, то она выдается по договоренности, но не позднее 15 дней со дня гигиенической аттестации.

Это следует из вышеназванной Регламентной схемы выдачи личной медицинской книжки.

Обратите внимание. Личную медицинскую книжку может оформить как работодатель для работника, так и сам работник.

В личную медицинскую книжку работника вносятся следующие данные:

• о переходе на работу в другие организации;
• о перенесенных инфекционных заболеваниях;
• о профилактических прививках;
• о прохождении медицинских осмотров, обследований;
• о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.

Такие требования содержатся в п. 5 ст. 34 Федерального закона № 52-ФЗ и п. 2 Инструкции о гигиенической подготовке и аттестации, а также самой формой личной медицинской книжки.

Медицинские осмотры иностранных граждан для получения личной медицинской книжки

Прохождение медицинских обследований на инфекционные заболевания с внесением их результатов в личную медицинскую книжку не исключает необходимость проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с требованиями Приказа № 302н.

Кроме обследований иностранных граждан из числа декретированных контингентов и работающих во вредных и (или) опасных условиях труда все иностранные граждане должны пройти обязательное медицинское освидетельствование на наличие заболеваний, предусмотренных Перечнем инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 02.04.2003 № 188 (в ред. от 04.09.2012).

К заболеваниям, которые представляют опасность для окружающих, относятся:

• наркомания;
• ВИЧ-инфекция;
• лепра (болезнь Гансена);
• туберкулез;
• инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (сифилис, хламидийная лимфогранулема (венерическая), шанкроид).

Для выявления этих болезней иностранным гражданам необходимо пройти обследование у нарколога, дерматовенеролога, фтизиатра, а также пройти лабораторные исследования.

Например, в г. Москве Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 17.01.2013 № 35 утверждены:

• Порядок проведения медицинского обследования и оформления документов, свидетельствующих об отсутствии у иностранных граждан, лиц без гражданства заболеваний наркоманией и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренных Постановлением Правительства РФ от 02.04.2003 № 188;
• перечень медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы для проведения обследования иностранных граждан и лиц без гражданства;
• форма врачебного свидетельства о состоянии здоровья иностранного гражданина, лица без гражданства по результатам обследования врачами-специалистами;
• форма сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции и инструкция по его заполнению и др.

Порядок хранения личной медицинской книжки

Медицинская книжка иностранного гражданина (работника), также как и его трудовая книжка, хранится у работодателя в течение всего периода его работы в данной организации (у индивидуального предпринимателя).

В процессе работы личная медицинская книжка выдается на руки работнику только в определенных случаях (например, для прохождения медицинского осмотра и внесения в нее записи о прохождении медицинского осмотра).

При увольнении работника работодатель должен вернуть ему личную медицинскую книжку.

При новом трудоустройстве работник предъявляет свою медицинскую книжку, а новый работодатель должен в разд. II этого документа сделать отметку о переходе к нему работника.

Это следует из самой формы личной медицинской книжки (см. страницу 30 личной медицинской книжки).

Ответственность за нарушения требований санитарного законодательства

Административная ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил установлена гл. 6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ).

За нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов (в том числе за отсутствие у иностранного гражданина личной медицинской книжки, непрохождение или нарушение сроков и периодичности прохождения обязательного медосмотра, гигиенического обучения и аттестации), виновные лица могут быть привлечены к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ.

За такое правонарушение предусмотрены следующие санкции:

• предупреждение или наложение штрафа в размере от 100 до 500 руб. — в отношении граждан;
• штраф от 500 до 1000 руб. — в отношении должностного лица (например, руководителя организации);
  
• штраф от 500 до 1000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток — в отношении лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (индивидуальных предпринимателей);
• штраф от 10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток — в отношении организации.

Статья 6.3 КоАП РФ является общей. Помимо нее предусмотрены специальные основания привлечения к административной ответственности:

• за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта ­(ст. 6.4 КоАП РФ);
• за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде­ (ст. 6.5 КоАП РФ);
• за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения (ст. 6.6 КоАП РФ);
• за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к условиям воспитания и обучения (ст. 6.7 КоАП РФ);
• за продажу товаров, выполнение работ либо оказание населению услуг ненадлежащего качества или с нарушением требований, установленных законодательством Российской Федерации (ст. 14.4 КоАП РФ);
• за продажу товаров, выполнение работ либо оказание услуг при отсутствии установленной информации (ст. 14.5 КоАП РФ);
• за нарушение правил продажи отдельных видов товаров (ст. 14.15 КоАП РФ).

Приказом Роспотребнадзора от 09.02.2011 № 40 утвержден Перечень должностных лиц Роспотребнадзора и его территориальных органов, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях.

В случае если при проверке будут установлены признаки преступлений, связанных с нарушением санитарного законодательства, законодательства о защите прав потребителей, должностное лицо Роспотребнадзора направляет в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы материалы для решения вопроса о возбуждении уголовного дела в порядке, установленном Уголовным кодексом Российской Федерации (далее — УК РФ) и Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации (п. 76 Административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров, утвержденного Приказом Роспотребнадзора от 16.07.2012 № 764 (вступил в силу с 30.09.2012)).

Уголовная ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил установлена ст. 236 УК РФ, согласно которой нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, наказывается:

• штрафом в размере до 80 000 руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев;
• либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет;
• либо обязательными работами на срок до 360 часов;
• либо исправительными работами на срок до одного года;
• либо ограничением свободы на срок до одного года.

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается:

• обязательными работами на срок до 480 часов;
• либо исправительными работами на срок от шести месяцев до двух лет;
  
• либо принудительными работами на срок до пяти лет;
• либо лишением свободы на тот же срок.

Из практики проверок  

БЕХТЕРЕВА Т. Ф., 
зам. начальника территориального отдела Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве в Северо-Восточном административном округе 

Специалисты территориального отдела ТУ Роспотребнадзора в СВАО г. Москвы осуществляют проверку личных медицинских книжек у работников декретированных групп профессий при проведении плановых и внеплановых мероприятий по контролю на объектах (предприятия пищевой промышленности, торговля пищевыми продуктами, объекты общественного питания, коммунальные объекты, детские образовательные учреждения и др.). Более 80 % выявленных нарушений связано с личными медицинскими книжками.

Наиболее распространенные нарушения: 

1) сотрудники принимаются на работу без личной медицинской книжки, т. е. без прохождения необходимого медицинского обследования, гигиенического обучения и аттестации; 

2) в ряде случаев сотрудник допускается к работе и только потом направляется на медицинский осмотр и оформление медкнижки; 

3) нарушаются сроки и периодичность прохождения медосмотров, гигиенического обучения и аттестации; 

4) оформляются личные медицинские книжки с признаками фальсификации или в личную медкнижку вносятся недостоверные данные о прохождении медосмотров. 

Несоблюдение требований способствует распространению таких инфекционных заболеваний, как острые кишечные инфекции, туберкулез, корь, дифтерия, гельминтозы, а также сифилис и другие опасные инфекции. 

По окончании проверки: 

• оформляется акт по результатам мероприятия по контролю;
• выносится постановление Главного государственного санитарного врача о временном отстранении работника от работы и проведении обязательного медицинского осмотра;
• оформляется предписание на имя руководителя объекта с указанием мероприятий по устранению выявленных нарушений и сроков их исполнения; 
• составляется протокол об административном правонарушении (в соответствии с требованиями Федерального закона № 52-ФЗ, санитарных правил по профилю предприятия); 
• Главным государственным санитарным врачом по административному округу выносится постановление об административном наказании в соответствии с КоАП. 

Размер административной ответственности зависит от объекта, где было выявлено правонарушение, и статуса лица, привлекаемого к ответственности. 

Следует отметить, что наложение штрафа на юридическое лицо может одновременно сопровождаться административным наказанием должностного лица, в трудовые обязанности которого входит организация прохождения работниками данного предприятия медицинских осмотров. 

В зависимости от конкретных обстоятельств дела речь может идти и о передаче его правоохранительным органам для решения вопроса о возбуждении уголовного дела, т. е. о наступлении уголовной ответственности.