Как создать безопасные условия труда медицинских работников: опыт Красноярской Краевой клинической больницы

В статье представлен опыт работников Краевой клинической больницы г. Красноярска (далее — ККБ) по обеспечению безопасных условий труда. Расскажем также о направлениях и мероприятиях системы управления охраной труда (ОТ), о том, как в учреждении удалось упростить реализацию требований законодательств.

Безопасная среда в медицинских организациях — благо не только для пациентов, но и для медицинских работников. ККБ можно сравнить с крупнейшими заводами города Красноярска — РУСАЛом или КРАСМАШем.

Средняя численность работников ККБ за 2021 г. составила почти 4000 человек. При этом в службе охраны труда работает всего 5 человек — руководитель и четыре специалиста.

Направления и мероприятия системы управления ОТ

В деятельности ККБ в области ОТ можно выделить восемь направлений:

1. Выполнение и отслеживание законодательство по ОТ.

2. Создание ЛНА по ОТ и проведение по ним инструктажей и обучения.

3. Контроль выполнения требований ЛНА по ОТ.

4. Организация и оптимизация прохождения медосмотров и психиатрических освидетельствований.

5. Оценка и управление профессиональными рисками, связанными с трудовой деятельность работников ККБ.

6. Расследование несчастных случаев и стремление снизить производственный травматизм.

7. Обеспечение работников СИЗ, санитарно-гигиенической одеждой, смывающими и обезвреживающими средствами.

8. Составление плана мероприятий по реализации и достижению целей в области ОТ и формирование бюджета.

Расскажем о некоторых наработках в этих направлениях.

1. Выполнение и отслеживание законодательства ПО ОТ

Законодательство дает необходимые требования для создания безопасных условий на рабочих местах. С 2021 г. Минтруд активно ведет работу по актуализации нормативно-правовых актов РФ в области охраны труда. Для работы системы управления охраной труда в ККБ применяется обширный перечень законодательных и иных нормативно-правовых актов, которые содержат требования к охране труда.

Основой основ является разд. 33 гл. 10 ТК РФ «Охрана труда». Остальные законодательные акты, используемые специалистами в области охраны труда ККБ, можно условно разделить на:

• федеральные законы;

• постановления Правительства РФ;

• приказы министерств (Минздрава, Минтруда, Минэнерго);

• постановления Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора);

• приказы Ростехнадзора.

И это малая часть документов, в которых должен ориентироваться специалист в области ОТ (СОТ).

Обратите внимание

В соответствии со ст. 214 ТК РФ с 1 марта 2022 г. работодатель обязан обеспечить ведение реестра (перечня) нормативных правовых актов (в т. ч. с использованием электронных вычислительных машин и баз данных), содержащих требования охраны труда, в соответствии со спецификой своей деятельности. Также необходимо обеспечить доступ работников к актуальным редакциям таких нормативных правовых актов.

Нормативных требований к ведению реестра не установлено, что дает полную свободу исполнения. Решайте сами, оформить реестр в виде списка нормативных актов на бумаге и сформировать папки с НПА или вести его в электронном виде.

В ККБ реестр ведется в электронном виде в формате Word. Это позволяет оперативно внести и сохранить изменения.

К сведению

На сайте Минтруда РФ[1]) в разделе «Правовая информация» → «Нормативные правовые акты в области охраны» труда опубликован перечень НПА, можете его копировать, удалить не нужные для вашей организации документы и использовать в работе.

Автоматически сформировать перечень обязательных требований с указанием на НПА можно с помощью Реестра нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования[2]. Чтобы составить собственный реестр НПА, воспользуйтесь фильтром (см. рис. 1). Так, выборка НПА по трудовому законодательству включает 196 документов.

Перечень НПА можно будет скачать, а появится возможность уточнить информацию по каждому документу при переходе в карточку нормативно-правового акта (см. рис. 2). Так, Правила обучения по ОТ содержат 178 обязательных требований для всех организаций, в т. ч. медицинских.

2. Создание ЛНА по ОТ и проводить по ним инструктажи и обучение

Для применения нормативно-правовых актов РФ, в ККБ создаются локальные документы. Это могут быть инструкции по ОТ, правила по ОТ, стандарты учреждения, алгоритмы, памятки.

Инструкции по охране труда в медицинских организациях

Инструкция по охране труда — это один из рабочих инструментов безопасного выполнения работ и оказания медицинской помощи. Только четкое выполнение требований сводит вероятность допущения ошибок к минимуму.

Так, согласно Приказу № 928н[3] в ККБ было создано восемь инструкций по охране труда по видам работ:

Для разработки инструкций мы привлекали медперсонал отделений. Зачастую специалисты в области охраны труда сталкиваются с трудностями и непониманием со стороны руководителей структурных подразделений — медицинских отделений, почему именно они должны разрабатывать такие инструкции или алгоритмы по проведению безопасного вида работ.

Ответ прост: лучше человека, знающего процесс изнутри, никто не знает, как выполнить задачу безопасно. Но без специалистов по охране труда не обходится ни одна разработка локальных нормативно-правовых актов. Мы оказываем методическую помощь: создают шаблоны с подробным содержанием требований к инструкциям.

Обратите внимание

Все инструкции по ОТ должны содержать разделы в соответствии с требованиями Приказа № 772н[4]:

а) общие требования охраны труда;

б) требования охраны труда перед началом работы;

в) требования охраны труда во время работы;

г) требования охраны труда в аварийных ситуациях;

д) требования охраны труда по окончании работы;

Дальше уже нужно добавлять документы по специфике деятельности организации.