Роспотребнадзор в Письме от 21 февраля 2023 г. № 02/2785-2023-27 проинформировал, о наличии риска заражения желтой лихорадкой (далее — ЖЛ) тех, кто выезжает в отдельные регионы Африки, Центральной и Южной Америки и мерах по профилактике заболевания.

Природные очаги ЖЛ

На территории Африки природные очаги ЖЛ занимают огромную территорию от южной части пустыни Сахара на севере до Анголы на юге. За последнее 5-летие вспышки заболевания регистрировали в Анголе, Демократической Республике Конго, Уганде, Гане, Республике Конго, Либерии, Центральноафриканской Республике, Эфиопии и Южном Судане.

В 2022 г. эпидемиологическое неблагополучие отмечено на территории 13 стран. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в следующих государствах:

• Камерун (3035 с начала вспышки в январе 2021 году);
• Чад (2249);
• Нигерия (814);
• ЦАР (758);
• Уганда (398).

Случаи заболевания также выявлены в Кении, Гане, Кот д'Ивуаре, Республике Конго, Нигере, Габоне, Буркина-Фасо и Сьерра-Леоне.

На территории Южной и Центральной Америки за последние 5 лет случаи заболевания ЖЛ зарегистрированы в Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу и Суринаме. Наибольшее количество заболевших регистрируется в Бразилии: в 2022 г. выявлено 547 случаев заболевания. Кроме того, в 2022 г. отмечено эпидемиологическое неблагополучие по ЖЛ в Боливии (14 случаев) и Перу.

О заболевании

Желтая лихорадка — это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки ЖЛ распространяется комарами рода Наетаgogus, в Африке — Aedes.

Заболевание существует в двух эпидемиологических формах:

• лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян),
• лихорадка населенных пунктов (передается комаром от человека к человеку).

Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.

Меры профилактики

Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против ЖЛ обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 11 июля 2016 г. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение — на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи ЖЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со ст. 31 ММСП (2005 г.).

Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где есть риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи ЖЛ, независимо от времени транзитного нахождения (приложения № 1 и № 2).

Центры вакцинации против ЖЛ

В соответствии с ММСП (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против ЖЛ, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.

В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 51 субъекте Российской Федерации функционируют центры вакцинации против ЖЛ (адреса приведены в приложении № 3 у письму).

Перечень центров вакцинации против ЖЛ ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.

В 2022 г. в Российской Федерации против ЖЛ вакцинировано более 11,5 тыс. человек, дополнительно открыты центры вакцинации против ЖЛ в Томской и Ростовской областях, Приморском крае.

Действия работодателя

Если планируются поездки ваших работников в страны с высоким риском заражения ЖЛ, каждому из них нужно организовать проведение профилактической иммунизации с оформлением международного свидетельства о вакцинации.

Изображение: https://ru.freepik.com/